Кольпоскопия

Кольпоскопия - процедура, которая спасла тысячи жизней женщин! 

Кольпоскопия – это один из современных диагностическх методов для выявления патологии вульвы, влагалища, шейки матки. Их состояние определяют по цвету ткани, сосудистому рисунку, ее рельефу, форме желез, локализации аномальных участков. В необходимых случаях (предраковые состояния матки, полипы и др.) процедура позволяет выполнить прицельную биопсию эндометрия.

Кольпоскопия - это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Для проведения кольпоскопии применяется эндоскопический аппарат – кольпоскоп. Этот бинокулярный микроскоп оборудован оптикой с увеличением изображения линзами до 15-40 раз и специальным источником света, что позволяет хорошо осветить исследуемую поверхность.  Основная цель проведения кольпоскопии – выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод - это самая ранняя диагностика опухолевых процессов.

• Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия показана всем женщинам в качестве скринингового исследования и диагностики.

1. Профилактика (скрининг):

• всем женщинам после 30 лет,
• для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии,
• для наблюдения за шейкой матки после лечения.

2. Диагностика:

проведению кольпоскопии при любом гинекологическом обследовании при наличии жалоб пациентки:

• появление тянущих болей внизу живота;
• не физиологические кровотечения из влагалища;
• боль во время и после секса;
• наличие воспаления в шейке матки;
• изменение менструального цикла;
• есть необычные выделения из влагалища;
• на гинекологическом приеме выявлена эрозия;
• «плохой» результат цитологического мазка;
• подозрение на предраковые состояния (лейкоплакия, полипы и др.);
• генитальные кондиломы;
• для выбора программы лечения;
• для контроля эффективности проведенного курса терапии.

• Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

• первые 8 недель после родов,
• 3-4 недели после проведения аборта,
• 4-8 недель после операции на  матки.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

• кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
• выраженный воспалительный процесс,
• выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

•  Подготовка к процедуре

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними. Оптимальным периодом для диагностики считаются 5-7 сутки цикла (1-3 день после окончания кровотечения). В остальные дни будет менее информативна из-за повышенной выработки слизи на шейке матки в этот период.

За 1-2 дня до исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний, прием лекарственных средств (вагинальных свечей и др.).

• После процедуры

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок до 3-5 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 3-5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

• Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

• усиленные кровотечения,
• повышение температуры,
• аномальные выделения,
• боли внизу живота более одного дня после процедуры.